Depressão e uso de álcool em pacientes com síndrome coronariana aguda

A diversidade da apresentação clínica de sintomas depressivos e transtorno depressivo maior (TDM) dentre os pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA) representa um grande desafio médico desde a abordagem diagnóstica até a instituição terapêutica. A ocorrência de depressão após um episódio agudo de insuficiência coronariana é frequente e pode representar um marcador independente de mau prognóstico corroborando para o aumento de morbidade e mortalidade total e cardiovascular. Transtornos depressivos estão presentes em percentuais que variam entre 30% a 50% dos pacientes que apresentam síndrome coronária aguda. Dados nacionais reforçam as estatísticas internacionais, pois revelam que a depressão está também presente em aproximadamente 50% nos pacientes após infarto agudo do miocárdio (IAM) sendo que, por volta de 14% a 30% destes pacientes apresentam transtorno depressivo maior (TDM). Outro fator que merece destaque é a associação da depressão e abuso ou dependência de álcool. Transtornos relacionados ao consumo de álcool estão frequentemente associados a sintomas depressivos, assim como a dependência ao álcool e desordens depressivas coexistem em maior grau do que o esperado.