Endodontische Perforationen

Unter Perforation versteht man die mechanische oder pathologische Verbindung zwischen dem Wurzelkanalsystem und der äußeren Zahnoberfläche. Sie ist eine der endodontischen Komplikationen bei der Wurzelkanalbehandlung. Sie kann in jeder Phase der Behandlung auftreten, sei es bei der Zugangskavität, der Reinigung und Formgebung oder als Folge einer internen Resorption, die sich auf das periapikale Gewebe ausdehnt. Schließlich kommt es zu einer chronischen Entzündung im Zahnhalteapparat, die durch die Bildung von Granulationsgewebe und den Verlust des Knochenanhangs um die Perforation gekennzeichnet ist. Die Kegelstrahl-Computertomographie ist ein wichtiges Hilfsmittel für die Diagnose und Prognose der klinischen Zustände. Für die Behandlung dieser Perforationen stehen zwei Modalitäten zur Verfügung, entweder chirurgische oder nicht-chirurgische Ansätze. Für die Behandlung von Wurzelkanalperforationen wurden viele Materialien verwendet, z. B. Amalgam, Super EBA und Glasionomer, doch in jüngster Zeit haben Mineraltrioxidaggregat (MTA) und biokeramischer Kitt bessere Ergebnisse und Resultate gezeigt.