Schock

"Schock und Kollaps" war der Titel des Beitrages von E. BUCHBORN im Band IX/1 der 4. Auflage dieses Handbuches der inneren Medizin, der 1960 erschienen ist. Damals wie heute geht man davon aus, daB in den meisten Hillen ein zirkulatorisches Versagen als die U rsache der im Schock zu beo bachtenden meta bolischen Organfunktionsstorungen anzusehen ist (Beispiele: der kardiogene und der hypovoUimrsche Schock). Abweichend von dieser gangigen Vorstellung setzt sich neuerdings immer mehr das Konzept durch, daB es im Verlaufe von metabolischen Krisen und von endogenen wie exogenen Intoxikationen auch durch direkte Schadigung des Zellstoffwechsels zu dem Syndrom eines Multi Organversagens kommen kann. Bezuglich der Schockursachen, der Vorgange der Kreislaufregulation und der Auswirkungen einer Plasmasubstitution im Schock sei auf die schon er wahnte Darstellung in der 4. Auflage verwiesen; dies gilt auch fUr die Entstehung und Auswirkung der Lactacidose. 1m vorliegenden Band wurde deshalb auf eine inhaltliche Wiederholung dieser heute noch giiltigen Deskription wie auch auf eine lehrbuchmaBig luckenlose Darstellung dieses Stoffgebietes bewuBt ver zichtet; die hier behandelten Themen befassen sich mit der aktuellen Thematik des kardiogenen Schocks, mit den Auswirkungen spezieller Schockformen auf die Mikrozirkulation und Blutgerinnung, auf Entstehung, Erkennung, Verlauf und Behandlung des ,akuten Nieren- und Lungenversagens, mit den endokrinen Faktoren der Schockpathogenese und mit den Problemen einer rtosologisch aus gerichteten Differentialtherapie. Herausgeber und Autoren danken dem Springer-Verlag fUr die bewahrte Zusammenarbeit, fur die sachkundige Beratung und Geduld bei der Herstellung dieses Bandes.